의치 교합면에 대한 임상 가이드: 기능, VDO 및 단계별 적용

의치 교합면—교합 테두리라고도 함—단순히 환자의 교합을 기록하는 것 이상의 목적을 제공합니다. 이는 기공사가 적절한 치아 크기와 모양을 선택하고, 올바른 절단 가장자리 위치를 설정하고, 최종 의치를 위한 심미적인 치은 윤곽을 결정하는 데 중요한 역할을 합니다.

바이트 림은 환자의 잔존치조 바로 위에 왁스를 배치하여 제작되며, 최적의 기능과 수명을 보장하기 위해 의치 치아를 고정하기 위한 가장 안정적인 기초를 제공합니다. 이 테두리는 또한 환자의 교합 수직 치수(VDO), 즉 치아가 적절하게 교합되었을 때 위턱과 아래턱 사이의 수직 거리를 기록합니다. 올바른 VDO는 코, 입술, 턱의 자연스러운 모습을 만들어냅니다. 과도한 VDO는 환자의 입이 너무 꽉 찬 것처럼 나타나 종종 테두리 주변의 입술이 닫히는 것을 방지합니다. VDO가 부족하면 턱이 코에 너무 가깝고 입가가 아래쪽으로 향하는 입이 무너진 것처럼 보입니다.

베이스플레이트 제작 중에 기술자는 파손을 방지하기 위해 마스터 모델의 언더컷을 차단해야 할 수도 있습니다. 이로 인해 시적하는 동안 베이스플레이트가 약간 헐거워질 수 있습니다. 이러한 경우에는 안정성을 향상시키기 위해 소량의 의치 접착제를 사용할 수 있습니다. 틀니가 가공되면 정확하게 맞물려질 것입니다.

1단계

교합 가장자리를 시도하기 전에 환자의 VDO를 측정하십시오. 환자가 기존 틀니를 가지고 있는 경우 코와 턱에 표시를 하고 그 사이의 거리를 기록합니다. 무치악 환자 또는 의치 착용 환자의 경우 VDO를 추정하고 원하는 수직 측정이 달성될 때까지 필요에 따라 왁스 테두리를 조정합니다.

2단계

환자의 프로필을 관찰하여 입술 지지력을 평가합니다. 상부 왁스 테두리의 앞쪽 가장자리는 상부 절단 가장자리의 예상 위치와 정렬되어야 합니다. 가장자리가 편안하게 말하고 심미적인 치아 표시를 허용하는지 확인하기 위해 환자에게 테두리를 제자리에 놓고 말하도록 요청하십시오. 이는 특히 Class II 또는 Class III 관계를 관리할 때 중요합니다. 적절한 절단 가장자리 위치를 얻기 위해 필요에 따라 왁스를 수정하십시오.

3단계

상부 왁스 테두리가 좌우로 수평인지 확인하여 교합면을 확인합니다. 환자가 웃을 때 절단 가장자리가 입술 라인을 따라 균일하게 보여야 합니다. 조정이 필요한 경우 왁스에 점수를 매기거나 선을 그려 수정된 평면을 표시합니다. 환자 얼굴의 정확한 중심을 표시하여 정중선을 표시합니다. 또한 일반적으로 휴식 중인 입술 모서리와 정렬되는 대략적인 송곳니 위치를 표시합니다. 웃을 때 입술 라인을 기록하세요. 이는 치아 선택 및 배치에 도움이 됩니다. 측정이 완료된 후, 하부 왁스 테두리에 인상재를 적용하고 환자를 중심위로 유도합니다.